Prurigo
Dermatose papuleuse prurigineuse excoriée primitive ou secondaire
Classification : prurigo aigu, subaigu et chronique.
Prurigos aigus
Clinique : la lésion élémentaire est une séropapule inflammatoire pouvant aller jusqu’à la formation de bulle.
Prurigos strophulus : Enfant 2 – 7 ans, Saisons chaudes
Poussée survient 48h après la piqure d’insecte et persiste 2 – 10j
Etiologie :
Parasites des poussières de la maison : atopiques : pyroglyphidae
Parasites des animaux domestiques (chiens, chats) : acariens
Parasites présents dans l’herbe : thrombiculidae
Autres : moustiques, puces, punaises, fourmis rouges
Prurigos subaigus - Prurigos chroniques :
Clinique :
Lésions papuleuses prurigineuses, régions accessibles au grattage : haut du dos, cuir chevelu, lombes, fesses et face d’extension des membres. Le prurigo chronique dure plusieurs années.
Diagnostic étiologique :
–hématologiques : lymphome Hodgkinien, maladie Vaquez…
–néoplasie profonde
–réactions médicamenteuses
–cholestase : cirrhose biliaire primitive, hépatite virale, adénocarcinome de la tête du pancréas
–Causes endocriniennes : diabète, dysthyroïdie
–parasitoses
–prurigo gravidique : groupe des éruptions polymorphe gravidique : nosologie confuse et controversée.
- psychologique : structure névrotique avec compulsion.
Prurigos nodulaire de HYDE
Se distingue par un aspect nodulaire des lésions avec une hypertrophie nerveuse
Prurit féroce
Nodules 1 – 3 cm, lisse ou verruqueuses
Face postérieure AB, cuisses, jambes
Etiologies :
Prurigo avec atopie : hypersensibilité aux allergènes
Sans atopie : celles des prurigos chroniques
LE TRAITEMENT
P. Strophulus
–Anti H1, surtout de seconde génération
–Dermocorticoïdes
–Topiques antiparasitaires : Prurex*
–Insecticides : literie, moquettes etc...
P. subaigus – chronique - HYDE
–Traitement de la cause systémique si existe +++
–Anti H1
–Dermocorticoïdes associés au calcipotriol : DAIVONEX
–Injection intralésionnelle de corticoïdes
–Puvathérapie
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