une femme de 60 ans diabétique type 2 , obese , hypertendue
adressée au urgences pour un syndrome febrile 38,6° et une douleur au mollet gauche depuis 48H
Trt actuel : diamicron , glucophage et Renitec
l'examen retrouve PA 160/80
FC 110 bpm
polypnée regulière 26 sans cyanose ni signe de choc
le membre inferieur gauche est rouge chaud oedematié jusqu'au genou
auscultation pulmonaire dans les limites de la normale
il y a une areflexie achilléenne bilatérale
examens biologiques : SO2 a l'air ambiant 98%
leucocyturie absente , cétonurie ++ , glycémie 2,4 g/l , reserve alcaline 24 meq/l , crétinémie 235 micromol ( N: 60- 100)
un examen TDM thoracique avec injection de produit de contraste iodé e echodoppler veineux des membres inférieurs sont Normaux
Q1 :
Quels autres éléments supplémentaires rechercher au niveau des memebres inferieurs ?
Q2:
principal diagnostic a évoquer devant cette grosse jambe rouge ?
Q3:
quel TRT dans l'immédiat ?
Q4:
que pensez vous des resultats de l'echo doppler veineux et l'angioscanner thoracique dans ce cas , et leurs pertinence ??
adressée au urgences pour un syndrome febrile 38,6° et une douleur au mollet gauche depuis 48H
Trt actuel : diamicron , glucophage et Renitec
l'examen retrouve PA 160/80
FC 110 bpm
polypnée regulière 26 sans cyanose ni signe de choc
le membre inferieur gauche est rouge chaud oedematié jusqu'au genou
auscultation pulmonaire dans les limites de la normale
il y a une areflexie achilléenne bilatérale
examens biologiques : SO2 a l'air ambiant 98%
leucocyturie absente , cétonurie ++ , glycémie 2,4 g/l , reserve alcaline 24 meq/l , crétinémie 235 micromol ( N: 60- 100)
un examen TDM thoracique avec injection de produit de contraste iodé e echodoppler veineux des membres inférieurs sont Normaux
Q1 :
Quels autres éléments supplémentaires rechercher au niveau des memebres inferieurs ?
Q2:
principal diagnostic a évoquer devant cette grosse jambe rouge ?
Q3:
quel TRT dans l'immédiat ?
Q4:
que pensez vous des resultats de l'echo doppler veineux et l'angioscanner thoracique dans ce cas , et leurs pertinence ??
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