Dan âgé de 9 mois est reçu au service des urgences de l’hopital saint joseph dans un tableau de pâleur, convulsions et fièvre.
Ses antécédents sont essentiellement marqués par une notion de 3 transfusions chez son frère et de 2 chez sa sœur. Il est 3eme de sa famille. Il est né normalement avec un poids de 3000 g, une taille de 50 cm et un PC à 36 cm
Son examen physique est marqué par :
Une altération de la conscience
Une pâleur généralisée
Un ictère
Une hépato-splénomégalie
Des pétéchies
Un périmètre crânien à 40 cm
Un poids de 10 kg
Une taille de 60 cm
La sonde urinaire ramène des urines foncées (hémoglobinurie)
Questions
1. Comment jugez-vous sa croissance ? Argumenter pour chaque paramètre
2. Emettez 4 hypothèses diagnostiques possibles et argumentez chacune
3. Proposez un bilan paraclinique permettant d’asseoir vos hypothèses
4. Proposez un schéma de prise en charge symptomatique pour ce nourrisson.
Ses antécédents sont essentiellement marqués par une notion de 3 transfusions chez son frère et de 2 chez sa sœur. Il est 3eme de sa famille. Il est né normalement avec un poids de 3000 g, une taille de 50 cm et un PC à 36 cm
Son examen physique est marqué par :
Une altération de la conscience
Une pâleur généralisée
Un ictère
Une hépato-splénomégalie
Des pétéchies
Un périmètre crânien à 40 cm
Un poids de 10 kg
Une taille de 60 cm
La sonde urinaire ramène des urines foncées (hémoglobinurie)
Questions
1. Comment jugez-vous sa croissance ? Argumenter pour chaque paramètre
2. Emettez 4 hypothèses diagnostiques possibles et argumentez chacune
3. Proposez un bilan paraclinique permettant d’asseoir vos hypothèses
4. Proposez un schéma de prise en charge symptomatique pour ce nourrisson.